コラム

2026.04.25

表ハムラと裏ハムラの適応について

目の下のクマ治療として代表的な「表ハムラ法」と「裏ハムラ法」 どちらも眼高脂肪を移動させてクマを改善する手術ですが、適応には明確な違いがあります。 本コラムでは、それぞれの特徴と適したケースについて解説します。 表ハムラ法とは 下まつげの際を切開し、眼窩脂肪を移動させながら余分な皮膚やたるみも同時に整える方法です。 特徴  皮膚のたるみを同時に改善できる  余分な皮膚の切除が可能  しっかりとした若返り効果 裏ハムラ法とは 下まぶたの裏側（結膜側）からアプローチし、脂肪を移動させてクマを改善する方法です。 特徵  皮膚表面に傷がつかない  ダウンタイムが比較的短い  比較的若い方に適している 適応の違い 表ハムラが適している方  皮膚のたるみがある  小じわが気になる  目の下のふくらみが強い  しっかりと若返りたい  将来的な再発リスクを抑えたい たるみ＋クマがある場合は、基本的に表ハムラが適応 裏ハムラが適している方  皮膚のハリがある （たるみが少ない）  クマの原因が脂肪の突出のみ  傷跡を残したくない  ダウンタイムを短くしたい 若年層・軽度のクマに適応 適応を間違えるとどうなる？ 適応が合っていない場合、  たるみが残る  凹凸が改善しきらない  再発しやすい といったリスクがあります。 特に、たるみがある方に裏ハムラのみを行うと不十分な結果になる可能性があります。 当院の考え方 当院では、見た目だけでなく骨格・皮膚の厚み・脂肪の状態を総合的に診断し、最適な術式をご提案しています。 形成外科専門医が診察から手術、術後フォローまで一貫して対応し、自然で美しい仕上がりを大切にしています。 まとめ  表ハムラ：たるみがある方・しっかり改善したい方向け  裏ハムラ：たるみが少ない若年層・軽度のクマ向け  適応の見極めが最も重要

2026.03.30

裏ハムラ法とは？

目の下のクマ・ふくらみを改善し、自然ですっきりとした目元へ 目の下のクマやふくらみは、疲れて見えたり、実年齢より老けた印象を与えてしまう原因のひとつです。 十分に休んでいても「いつも疲れて見える」「コンシーラーで隠しきれない」と感じている方も多いのではないでしょうか。 そのようなお悩みに対して行われる施術のひとつが、裏ハムラ法です。 裏ハムラ法は、目の下のふくらみの原因となる脂肪をただ取り除くだけではなく、くぼみの部分へバランスよく移動させることで、なめらかな目元を目指す施術です。 この記事では、裏ハムラ法の特徴や適応、メリット、注意点についてわかりやすく解説します。 目の下のクマ・ふくらみはなぜ起こるの？ 目の下のクマやふくらみは、単純に「脂肪が多いから」というだけではありません。加齢や生まれつきの骨格、皮膚・筋肉の状態などが関係し、目の下の脂肪が前に押し出されることでふくらみが目立ち、その下に影ができることでクマのように見えることがあります。このタイプのクマは、スキンケアやメイクだけでの改善が難しいことも少なくありません。 とくに、  目の下のふくらみが気になる  影クマが目立つ  疲れて見えると言われる  目元の凹凸をなめらかにしたい このようなお悩みがある方には、外科的な治療が適している場合があります。 裏ハムラ法とは？ 裏ハムラ法は、下まぶたの裏側（結膜側） からアプローチする施術です。表面の皮膚を切開せずに、目の下のふくらみの原因となる眼窩脂肪を調整し、くぼみの部分へ移動させて整えます。 脂肪を単純に除去するだけでは、将来的にくぼみが強く見えたり、不自然な印象につながることがあります。 そのため、裏ハムラ法ではふくらみとくぼみを同時にえることで、より自然な若々しい目元を目指します。 裏ハムラ法のメリット 1．皮膚表面に傷ができない 裏ハムラ法は下まぶたの裏側から施術を行うため、皮膚表面に傷が見えません。「顔に傷を残したくない」という方にとって、大きなメリットのひとつです。 2． ふくらみだけでなく、くぼみにもアプローチできる 目の下は、ふくらみだけを取ればきれいになるわけではありません。凹凸のバランスが崩れていることが多いため、脂肪を適切な位置へ移動させることで、よりなめらかで自然な仕上がりが期待できます。 3．若々しく、疲れて見えにくい印象へ 目の下の影やふくらみが改善されると、顔全体の印象が明るくなり、疲れた印象・老けた印象の改善につながることがあります。 裏ハムラ法が向いている方 裏ハムラ法は、次のような方に向いています。  目の下のふくらみが気になる方  影クマが目立つ方  皮膚表面に傷を作りたくない方  脂肪を取るだけではなく、自然な凹凸改善を目指したい方  比較的、皮膚のたるみが強くない方 一方で、皮膚のたるみが強い方や、余剰皮膚の切除が必要な方には、表ハムラ法など別の方法が適している場合があります。大切なのは、ご自身のお悩みに合った施術を選ぶことです。 裏ハムラ法と脱脂の違い 目の下の治療では、「脱脂」と比較されることも多くあります。脱脂は、前に出ている脂肪を取り除く施術です。 一方、裏ハムラ法は、脂肪を活かしながら移動させて凹凸を整える施術です。 脱脂が適しているケースもありますが、くぼみや影がある方では、脂肪を取るだけでは十分でないことがあります。 そのため、目元の状態によっては、裏ハムラ法のほうが自然な仕上がりにつながる場合もあります。 ダウンタイムについて 腫れ 内出血 違和感 一時的な目の下のむくみ 症状の程度や経過には個人差がありますが、徐々に落ち着いていくことが一般的です。大事な予定がある場合は、余裕を持ったスケジュールでご相談いただくことをおすすめします。 裏ハムラ法で大切なのは、適応の見極めです。 目の下の治療は、とても繊細です。 同じ「クマ」に見えても、その原因は脂肪のふくらみ、くぼみ、皮膚のたるみ、色味などさまざまです。 そのため、満足度の高い治療のためには、どの施術が適しているのかをしっかり見極めることがとても重要です。 無理にひとつの施術をすすめるのではなく、目の状態を丁寧に診察し、適した方法をご提案することが大切だと考えています。 まとめ 裏ハムラ法は、目の下のふくらみとくぼみに同時にアプローチし、自然ですっきりとした目元を目指す施術です。皮膚表面に傷を作らずに治療できる点も、大きな特徴です。 「クマのせいで疲れて見える」　「目の下のふくらみが気になる」　「できるだけ自然に整えたい」 このようなお悩みがある方は、一度カウンセリングでご相談ください。 目元の状態を丁寧に診察したうえで、適した治療法をご提案いたします。

• 二重整形
• 埋没法
• トラブル対策

2026.01.28

埋没法でよくあるトラブルと対策 ― 糸と組織の相互作用を理解する

二重まぶた埋没法は、美容外科手術の中でも最もポピュラーで、ダウンタイムも短いため人気があります。しかし「切らない手術」であるがゆえに、一定の頻度でトラブルが発生します。以下では、臨床で遭遇しやすい代表的な問題と、そのメカニズム・対策について解説します。 1.ラインが取れる（消失・不安定化） 原因 ループを小さめに設定し、糸の摩擦力を高める 糸が皮膚や瞼板に十分に固定されていない 結び目の緩み 眼窩脂肪の量が多く、糸にかかる力が分散してしまう対策 瞼板法では瞼板前組織をしっかり把持し、腱膜と皮膚を連結させる工夫が必要 眼窩脂肪が多い症例では、埋没法単独でなく部分切開法を検討 2.ラインが不自然・左右差が強調される 原因 再施術の際は「同じラインをそのままなぞる」のではなく、瘢痕や組織差を踏まえて新たにデザインし直す 糸の通し位置の左右差 挙筋腱膜や皮膚の厚みの非対称性 術前のシミュレーション不足対策 デザイン時に開瞼時の瞼縁位置や皮膚厚を左右で比較し、補正した位置に設定する 微細な非対称には「2点法と3点法の組み合わせ」など術式の工夫を行う 3.糸の露出・異物感 原因 感染兆候がある場合は早期に抗菌薬投与・抜糸を検討 皮膚が薄い患者に太めの糸を使用 結び目が浅層に位置している 感染後に組織が菲薄化し、糸が透けて見える対策 皮膚が薄い患者では細い糸を使用、または結び目を深めに埋入 異物感が強い場合は糸を抜去し、瘢痕が落ち着いた後に再手術 4.腫れ・内出血が長引く 原因 術後は冷却と安静を徹底指導 術中の止血不十分 糸のテンションが強すぎる 繰り返しの穿刺による組織損傷対策 極細針を用い、出血点は必ず電気凝固で止血 糸の締め付けは強すぎず、自然に折れ込む力学を利用 まとめ 埋没法は「簡単そうに見える手術」ですが、実際には糸と組織の相互作用を深く理解しなければ安定した結果は得られません。特にトラブルの多くは「術前のデザイン・組織評価」と「糸の選択・走行」が不十分なことに起因します。患者にとっては軽い施術でも、術者にとっては高度なバランス感覚と経験が求められる――これが埋没法の奥深さです。

• 埋没法
• 二重整形

2026.01.25

二重整形 ― 埋没法と切開法の違いと選び方

美容外科医コラム Vol.2 はじめに 二重まぶた手術には「埋没法」と「切開法」があり、患者さんからも「どちらが良いのか迷っている」というご相談をよくいただきます。どちらの方法も優れた手術ですが、適応（向いている人・向いていない人） が異なります。今回はその違いを整理しながら、術式の選び方について解説します。 1.切開法とは 切開法は、まぶたの皮膚を切開し、余分な脂肪や組織を取り除いたうえで二重のラインを作る手術です。切開した部分で皮膚と瞼板を直接固定するため、埋没法よりも二重の持続性が高いのが特徴です。 2.埋没法との比較 項目 埋没法 切開法ダウンタイム 短い（数日〜1週間程度） 長め（2〜3週間程度）傷跡 ほぼ残らない 二重のラインに沿ってわずかに残る修正 比較的容易 修正は難しいことが多い持続性 数年〜個人差あり 長期的・半永久的適応 まぶたが薄い人、初めての整形 まぶたが厚い人、くっきり長持ち希望の人 3.切開法が向いているケース • まぶたが厚く、脂肪が多い• 埋没法を繰り返したが取れてしまう• 一度の手術でしっかりと効果を出したい• 加齢によりまぶたが下がってきた 4.埋没法を選ぶ方が良いケース • 初めての整形で試してみたい• ダウンタイムをなるべく短くしたい• 将来の変化に合わせて修正する可能性がある• 皮膚やまぶたが比較的薄い まとめ 二重整形には「手軽に試せる埋没法」と「しっかり安定する切開法」があり、どちらも優れた方法です。選択のポイントは「まぶたの厚み」「二重の持続性に対する希望」「ダウンタイムの許容度」によって変わります。大切なのは、術前のカウンセリングで医師がまぶたの状態を診察し、患者さんの希望とバランスをとった最適な方法を提案することです。

• 二重埋没法の基礎

2026.01.24

二重埋没法の基礎 ― 仕組みと特徴を専門的に解説

美容外科医コラム Vol.1 はじめに 二重まぶた手術は、日本やアジア圏で最もポピュラーな手術のひとつです。特に「埋没法」は、切開を伴わず短時間で行えるため、初めて美容医療を受ける方にも選ばれやすい施術です。私も数多ある手術の中でも相当数の件数をこなしてきました埋没はシンプルな手術ではありますが、とても奥が深い手術だと感じています。今回は、患者さんからよくご質問をいただく埋没法について、少し専門的な視点も交えながら解説します。 1.埋没法の仕組み。 埋没法は、まぶたの皮膚と瞼板（けんばん：まぶたの軟骨組織）を髪の毛のような細い糸で結びつけることで二重のラインを作る方法です。術後はこの糸が支点となり、まぶたを開けたときに皮膚が折り込まれて二重まぶたになります。時間が経つにつれ、結び目の部分で組織が線維化し癒着することで、二重が安定していきます。 2.埋没法の術式の違い 埋没法には複数の方法があります。主に以下のタイプが代表的です。• 1点固定法　最もシンプルで腫れも少ないが、取れやすい傾向がある。• 2点・3点固定法　複数箇所を留めることでラインが安定しやすい。日本や韓国でも以前は最も一般的な方法である。• 自然癒着法　糸を連続的にかける方法で持続性が高いとされる。最近はこちらの手術が主流になってきている。 当院でもこちらの方法を採用している。 当院では患者さんのまぶたの幅・厚みやたるみ、脂肪量、開瞼の程度などを診察します。その上で複合的に判断し、その方にあった方法をお伝えしています。 埋没法のメリットと注意点 メリット• 傷跡がほとんど残らない• ダウンタイムが短い• やり直し（修正）が比較的しやすい注意点• まぶたが厚い方ではラインが取れやすい• 糸の露出や緩みが起こることがある• 永久的な効果を保証するものではない 埋没法を長持ちさせるために 過度に強く糸をかけないこと（強すぎると血流障害や糸の露出につながる）• 適切な固定点数の選択• 個々のまぶたの解剖学的特徴を見極めたデザイン医師の技術だけでなく、術後のまぶたの使い方（日常生活での強いこすりやアイプチの併用など）も持続性に影響します。 まとめ 埋没法は良くも悪くも可逆的な手術です。確かに「気軽にできる二重整形」ではありますが、実際には術式やまぶたの解剖によって結果は大きく左右されます。自然で長持ちする二重を希望する場合は、「自分に合った術式はどれか」を相談することが大切です。 https://www.instagram.com/p/DS6H_fqFGbD/?img_index=1