コラム

• 二重整形
• 他院修正

2026.07.17

他院修正は難しい？形成外科専門医が解説

「他院で手術を受けたけれど、思っていた仕上がりと違った」「左右差が気になる」「数年前に手術したデザインを変えたいけど修正できる？」 このようなお悩みでご相談いただく方は少なくありません。しかし、他院修正は初回手術よりも難易度が高い手術です。だからこそ、修正手術の経験や解剖学的な知識が重要になります。 他院修正が難しい理由 組織の癒着がある 一度手術を行った部位は、皮膚や脂肪、筋肉が癒着していることがあります。 初回手術とは組織の状態が異なるため、丁寧に癒着を剥離しながら手術を進める必要があります。 正常な解剖が変化している 手術によって組織が移動・切除されているため、本来の構造とは異なっていることが大切です。 そのため、修正手術では現在の状態を正確に見極めながら、慎重に手術計画をたてることが大切です。 すべてを元通りにできるわけではない 修正手術では改善を目指しますが、切除された皮膚や脂肪を完全にもとの状態へ戻すことは難しい場合があります。 そのため、「何を改善したいのか」を患者様と十分に共有し、現実的なゴールを設定することが重要です。 他院修正が必要になるケース 以下のようなお悩みでご相談いただくことがあります。 左右差が気になる 傷跡が目立つ まぶたが閉じにくい 二重幅が広すぎる、狭すぎる クマ脱脂後に再発した、皮膚のたるみが目立つ 不自然な仕上がりを改善したい 症状や原因によって、適した治療方法は異なります。 修正手術で大切なこと 修正手術では、「すぐに再手術をする」のが最善とは限りません。術後間もない時期は腫れや瘢痕が完成しておらず、見た目も変化していくため、十分な回復を待ってから手術を検討した方がよいケースもあります。まずは現在の状態を診察し、本当に修正が必要か、どのタイミングが適切かを判断することが大切です。 当院の他院修正 BE ONE CLINICでは、形成外科専門医が一人ひとりのお悩みや現在の状態を丁寧に診察し、修正手術が適しているかを慎重に判断しています。修正手術では「できること」「むずかしいこと」をしっかりお伝えしたうえで、患者様とゴールを共有し、できるかぎり自然で機能的な仕上がりを目指します。 まとめ 他院修正は、初回手術よりも高度な技術と豊富な経験が求められる手術です。だからこそ、修正手術の経験があり、解剖を熟知した形成外科専門医へ相談することが重要です。 「他院で手術を受けたけれど気になる点がある」「修正できるのか相談したい」という方は、一人で悩まずお気軽にご相談ください。

• 埋没法
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• 二重整形

2026.01.28

埋没法でよくあるトラブルと対策 ― 糸と組織の相互作用を理解する

二重まぶた埋没法は、美容外科手術の中でも最もポピュラーで、ダウンタイムも短いため人気があります。しかし「切らない手術」であるがゆえに、一定の頻度でトラブルが発生します。以下では、臨床で遭遇しやすい代表的な問題と、そのメカニズム・対策について解説します。 1.ラインが取れる（消失・不安定化） 原因 ループを小さめに設定し、糸の摩擦力を高める 糸が皮膚や瞼板に十分に固定されていない 結び目の緩み 眼窩脂肪の量が多く、糸にかかる力が分散してしまう対策 瞼板法では瞼板前組織をしっかり把持し、腱膜と皮膚を連結させる工夫が必要 眼窩脂肪が多い症例では、埋没法単独でなく部分切開法を検討 2.ラインが不自然・左右差が強調される 原因 再施術の際は「同じラインをそのままなぞる」のではなく、瘢痕や組織差を踏まえて新たにデザインし直す 糸の通し位置の左右差 挙筋腱膜や皮膚の厚みの非対称性 術前のシミュレーション不足対策 デザイン時に開瞼時の瞼縁位置や皮膚厚を左右で比較し、補正した位置に設定する 微細な非対称には「2点法と3点法の組み合わせ」など術式の工夫を行う 3.糸の露出・異物感 原因 感染兆候がある場合は早期に抗菌薬投与・抜糸を検討 皮膚が薄い患者に太めの糸を使用 結び目が浅層に位置している 感染後に組織が菲薄化し、糸が透けて見える対策 皮膚が薄い患者では細い糸を使用、または結び目を深めに埋入 異物感が強い場合は糸を抜去し、瘢痕が落ち着いた後に再手術 4.腫れ・内出血が長引く 原因 術後は冷却と安静を徹底指導 術中の止血不十分 糸のテンションが強すぎる 繰り返しの穿刺による組織損傷対策 極細針を用い、出血点は必ず電気凝固で止血 糸の締め付けは強すぎず、自然に折れ込む力学を利用 まとめ 埋没法は「簡単そうに見える手術」ですが、実際には糸と組織の相互作用を深く理解しなければ安定した結果は得られません。特にトラブルの多くは「術前のデザイン・組織評価」と「糸の選択・走行」が不十分なことに起因します。患者にとっては軽い施術でも、術者にとっては高度なバランス感覚と経験が求められる――これが埋没法の奥深さです。

• 埋没法
• 二重整形

2026.01.25

二重整形 ― 埋没法と切開法の違いと選び方

美容外科医コラム Vol.2 はじめに 二重まぶた手術には「埋没法」と「切開法」があり、患者さんからも「どちらが良いのか迷っている」というご相談をよくいただきます。どちらの方法も優れた手術ですが、適応（向いている人・向いていない人） が異なります。今回はその違いを整理しながら、術式の選び方について解説します。 1.切開法とは 切開法は、まぶたの皮膚を切開し、余分な脂肪や組織を取り除いたうえで二重のラインを作る手術です。切開した部分で皮膚と瞼板を直接固定するため、埋没法よりも二重の持続性が高いのが特徴です。 2.埋没法との比較 項目 埋没法 切開法ダウンタイム 短い（数日〜1週間程度） 長め（2〜3週間程度）傷跡 ほぼ残らない 二重のラインに沿ってわずかに残る修正 比較的容易 修正は難しいことが多い持続性 数年〜個人差あり 長期的・半永久的適応 まぶたが薄い人、初めての整形 まぶたが厚い人、くっきり長持ち希望の人 3.切開法が向いているケース • まぶたが厚く、脂肪が多い• 埋没法を繰り返したが取れてしまう• 一度の手術でしっかりと効果を出したい• 加齢によりまぶたが下がってきた 4.埋没法を選ぶ方が良いケース • 初めての整形で試してみたい• ダウンタイムをなるべく短くしたい• 将来の変化に合わせて修正する可能性がある• 皮膚やまぶたが比較的薄い まとめ 二重整形には「手軽に試せる埋没法」と「しっかり安定する切開法」があり、どちらも優れた方法です。選択のポイントは「まぶたの厚み」「二重の持続性に対する希望」「ダウンタイムの許容度」によって変わります。大切なのは、術前のカウンセリングで医師がまぶたの状態を診察し、患者さんの希望とバランスをとった最適な方法を提案することです。